Año 2020 / Volumen 112 / Número 3
Editorial
¿Debemos administrar antiinflamatorios rectales a todas las CPRE para prevenir una pancreatitis? ¡Por lo menos, daño no hace!

167-169

DOI: 10.17235/reed.2020.6871/2020

Jesús García-Cano, Miriam Viñuelas Chicano,

Resumen
La pancreatitis aguda es la complicación más frecuente de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Es incluso filosóficamente sorprendente la sensibilidad del páncreas, que puede responder de una forma tan violenta a la mínima presión ejercida sobre la puerta de entrada a su conducto principal, en la Papila de Vater. De hecho, cada toque sobre la papila aumenta la posibilidad de desarrollar una pancreatitis. El estímulo inicial que produce una obstrucción a la secreción pancreática puede ser el edema causado por el contacto físico del catéter, el efecto térmico por la esfinterotomía o la sobredistensión por el contraste inyectado. Tras el hecho desencadenante, se inicia la liberación de citoquinas inflamatorias que producen una alteración de la microcirculación pancreática.
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05/03/2020 20:28:32
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Bibliografía
1.El Nakeeb A, El Hanafy E, Salah T, et al. Post-endoscopic retrograde
cholangiopancreatography pancreatitis: Risk factors and predictors of severity. World J Gastrointest Endosc 2016; 8:709-715.
2.Haraldsson E, Kylänpää L, Grönroos J, et al. Macroscopic appearance of the major duodenal papilla influences bile duct cannulation: a prospective multicenter study by the Scandinavian Association for Digestive Endoscopy Study Group for ERCP. Gastrointest Endosc 2019;90:957-963. doi:10.1016/j.gie.2019.07.014.
3.García-Cano J, Viñuelas Chicano M, Del Moral Martínez M, et al. Pancreatic stent insertion after an unintentional guidewire cannulation of the pancreatic duct during ERCP. Rev Esp Enferm Dig 2018;110:416-420. doi:10.17235/reed.2018.5230/2017.
4. Wu D, Wan J, Xia L, et al. The efficiency of aggressive hydration with lactated Ringer solution for the prevention of Post-ERCP pancreatitis: A Systematic Review and Meta-analysis. J Clin Gastroenterol 2017;51:e68-e76. doi: 10.1097/MCG.0000000000000856.
5.Patai Á, Solymosi N, Mohácsi L, Patai ÁV. Indomethacin and diclofenac in the prevention of post-ERCP pancreatitis: a systematic review and meta-analysis of prospective controlled trials. Gastrointest Endosc. 2017;85:1144-1156.e1. doi: 10.1016/j.gie.2017.01.033.
6.Lindo Ricce M, Rodríguez López-Salazar T, Mendoza Jiménez-Ridruejo J, et al. Effectiveness of rectal indomethacin in the prevention of acute pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography in unselected patients. Rev Esp Enferm Dig 2020;
7.Del Olmo Martínez L, Velayos Jiménez B, Almaraz Gómez A. Rectal diclofenac does not prevent post-ERCP pancreatitis in consecutive high-risk and low-risk patients. Rev Esp Enferm Dig. 2018: 110: 505-509. doi:10.17235/reed.2018.5259/2017.
8.Levenick JM, Gordon SR, Fadden LL, et al. Rectal indomethacin does not prevent Post-ERCP pancreatitis in consecutive patients. Gastroenterology 2016; 150: 911-7.
doi: 10.1053/j.gastro.2015.12.040.
9.Patai Á, Solymosi N, Patai ÁV. Effect of rectal indomethacin for preventing post-ERCP pancreatitis depends on difficulties of cannulation: results from a randomized study with sequential biliary intubation. J Clin Gastroenterol 2015;49:429-37. doi: 10.1097/MCG.0000000000000168.
10.Dumonceau JM, Kapral C, Aabakken L, et al. ERCP-related adverse events: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2019 Dec 20. doi: 10.1055/a-1075-4080. [Epub ahead of print].
11. Yaghoobi M, Alzahrani MA, McNabb-Baltar J, et al. Rectal indomethacin prevents moderate to severe post-ERCP pancreatitis and death and should be used before the procedure: A meta-analysis of aggregate subgroup data. J Can Assoc Gastroenterol 2018;1:67-75. doi: 10.1093/jcag/gwy006.
12. García-Cano J, Reyes Guevara AK, Martínez Pérez T, L. et al. Prevention of post-ERCP acute pancreatitis with intravenous diclofenac administered after the endoscopic intervention [Spanish]. Rev Esp Enferm Dig 2013; 105 (Supl. I): 106
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García-Cano J, Viñuelas Chicano M. ¿Debemos administrar antiinflamatorios rectales a todas las CPRE para prevenir una pancreatitis? ¡Por lo menos, daño no hace!. 6871/2020


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Ficha Técnica

Recibido: 10/01/2020

Aceptado: 10/01/2020

Prepublicado: 27/01/2020

Publicado: 05/03/2020

Tiempo de prepublicación: 17 días

Tiempo de edición del artículo: 55 días


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